Internações e custos relacionados ao diabetes mellitus entre idosos brasileiros no ano de 2019

Abstract

Introdução: A atual epidemia de diabetes mellitus (DM) representa um problema de saúde pública mundial, refletindo o crescimento e envelhecimento populacional, maior prevalência de obesidade e sedentarismo. Os gastos com a saúde aumentam com a idade e são até três vezes maiores entre diabéticos, associados ao maior risco de hospitalização e reinternação. Objetivo: Analisar os coeficientes de internação, letalidade e custos de internações por DM entre os idosos brasileiros no ano de 2019. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, realizado com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) do DATASUS. Foram analisados registros de internação e óbitos por DM, em idosos, no ano de 2019 e seu custo segundo caráter de atendimento, sexo, faixa etária e região. Foram apresentadas a distribuição de letalidade, tempo de permanência e custos de acordo com faixa etária. As taxas de internação e mortalidade foram obtidas a partir da relação do total de internações e óbitos pela população. Resultados: Foram observadas 65.697 internações de idosos por DM, com uma taxa de internação de 23,34 por10 mil hab. Predominaram as internações em caráter de urgência (94,8%), sendo 50,8% dos pacientes do sexo feminino. O tempo médio de internação foi de 6,1 e 6,7 dias e taxa de 11,9 e 11,5/10 mil hab. para mulheres e homens, respectivamente. Houve predomínio de internações na faixa etária entre 60 e 69 anos (46,3%), com tempo médio de internação de 6,7 dias nesse grupo. As regiões Nordeste (34,8%) e Sudeste (33,8%) apresentaram os maiores percentuais e taxas de internação (8,1 e 7,9/10 mil hab., respectivamente) e coeficientes de mortalidade hospitalar (6,1% e 6,4%, respectivamente). Ainda, o coeficiente de mortalidade hospitalar foi de 5,8%, com maior expressividade no caráter de urgência (6%), entre mulheres (6,2%) e indivíduos nas faixas etárias de 70 a 79 anos (6,1%) e 80 anos ou mais (10,2%). O custo de internação foi estimado em US$12.647.088,04, o equivalente a US$4.493,83/10 mil hab. O maior custo de internação foi observado no Sudeste (US$1.735,09/10 mil hab.), seguido pelo Nordeste (US$1.417,60/10 mil hab.). Conclusões: O conhecimento do perfil demográfico e clínico desses pacientes, as características do atendimento hospitalar, as faixas etárias e regiões do país mais acometidas e o prejuízo econômico envolvido é primordial para o estabelecimento de políticas de saúde, assim como o auxílio na efetividade das estratégias de prevenção e controle do DM no país.