Visualização de uma bolha pulsátil no canhão da agulha para detecção e confirmação do espaço peridural: um estudo descritivo da técnica.

Abstract

Introdução: A técnica da perda da resistência para punção peridural apresenta até 24% de falhas em instituições de ensino. Diversos métodos têm sido desenvolvidos para reduzir falhas, porém seus custos e dificuldades técnicas impendem sua aplicação prática. O objetivo deste trabalho é descrever a técnica de observação de uma bolha pulsátil no canhão da agulha como forma de detectar e confirmar a punção no espaço peridural. Métodos: Este é um estudo descritivo, e os participantes foram selecionados de maneira consecutiva dentre aqueles submetidos à colecistectomia e herniorrafias abdominais em um hospital de Florianópolis/SC. Os pacientes selecionados foram classificados como positivos ou negativos à observação da bolha pulsátil após a dose teste e após a dose total, e então quanto ao sucesso do bloqueio peridural. Resultados: Dos 44 pacientes selecionados, 42 apresentaram sucesso no bloqueio peridural, 1 apresentou falha parcial e 1 apresentou falha total. A bolha pulsátil foi observada em 32 pacientes após a dose teste do anestésico, e em 43 pacientes após a dose total. No único paciente que apresentou falha total na peridural, foi também o único no qual não foi visualizado a bolha. Conclusão: Apesar da reduzida amostra, a visualização de uma bolha pulsátil no canhão da agulha mostra um potencial entusiasmante para detecção e confirmação do espaço peridural, podendo diminuir o número de falhas e o tempo necessário para o preparo anestésico, sem custos ou riscos adicionais ao procedimento. Futuros estudos com grupos maiores de participantes podem elucidar o seu real potencial de aplicação na prática.