Perfil glicêmico de pacientes com diabetes mellitus do tipo 2 submetidos ao by-pass gástrico em y de roux e sleeve gástrico

Abstract

INTRODUÇÃO: A Diabetes Mellitus do tipo 2 (DM2) apresenta uma intima associação com a obesidade, sendo tratada na maioria dos casos de forma comportamental e clínica, apresentando baixas taxas de remissão. A cirurgia bariátrica surge como uma possiblidade de obter maiores taxas de remissão da DM2 através do tratamento cirúrgico. OBJETIVO: Este estudo buscou descrever a alteração do perfil glicêmico e lipídico de pacientes diagnosticados com DM2 e obesidade, que realizaram cirurgia bariátrica do tipo RYGB e SG, sendo avaliados no período pré-cirúrgico e um ano após a cirurgia. METODOS: Este estudo é do tipo coorte retrospectivo, avaliando pacientes com o diagnóstico de DM2, com IMC ≥30 Kg/m2, que foram acompanhados por um ano. O desfecho primário foi remissão da DM2 através da hemoglobina glicada (HbA1c) ≤6.0% sem o uso de medicações, analisados através das alterações da glicemia em jejum (GJ) e HbA1c, perfil lipídico, perda percentual do excesso de peso (%PEP), hipoglicemia, quantidade de medicamentos em uso, pressão arterial e tempo de diagnóstico da DM2. RESULTADO: A amostra foi composta de 80 pacientes, sendo 67,5% do sexo feminino, a cirurgia mais realizada foi a RYGB em 85%. A diminuição média do IMC foi de 5,3Kg/m2 e a %PEP foi de 87,9%. A GJ reduziu em média 53,5mg/dl e a HbA1c em 1,7%. Tendo 65% da amostra apresentando remissão completa. O colesterol total, lipoproteína de alta densidade e triglicerídeos apresentaram alterações significativas para melhora do perfil lipídico da amostra. A pressão arterial também demonstrou diminuições significativas. CONCLUSÃO: As cirurgias de RYGB e SG demonstraram benefícios na alteração do perfil metabólico, em um período de um ano. Estes resultados podem sugerir melhor controle da DM2, demonstrando benefícios aos pacientes obesos e diabéticos, quando avaliados em um período curto de até um ano.