Análise da correlação dos índices compostos de atividade da doença e a concordância entre os diferentes estados de atividade em pacientes com artrite reumatoide

Abstract

Introdução: A artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória articular de acometimento sistêmico e evolução variável, onde diferentes escores de avaliação de atividade da doença são utilizados. É fundamental que estes instrumentos capazes de avaliar a atividade da doença concordem, para que algoritmos de tratamentos possam ser aplicados independente do instrumento utilizado. Objetivo: Analisar a correlação dos índices compostos de atividade da doença (ICADs) e a concordância entre os diferentes estados de atividade em pacientes com Artrite Reumatoide. Método: Estudo transversal, com 100 pacientes ambulatoriais provenientes de uma coorte prospectiva multicêntrica. Aprovado pelo CEP UNISUL. Análise estatística pelo programa SPSS 18.0, utilizando Coeficiente de Correlação Pearson e de Concordância McNemar-Bowker, considerando nível de significância p˂0,05. Resultados: Predominância do sexo feminino (86%), com idade média de 54 anos, ativas em sua situação laboral (53%) e com fator reumatoide positivo em 65%. A média encontrada dos ICASs foi respectivamente DAS-28 VHS (3,6), DAS-28 PCR (3,0), SDAI (13,4), CDAI (12,5) e RADAI (3,5), a maioria classificados em moderada atividade da doença. O grau de correlação foi muito forte (>0,8) e forte (entre 0,8 e 0,6) na maioria dos ICADs e na concordância de remissão o DAS-28PCR variou de 41,3% a 54,3% com os demais ICADs. Conclusão: Os ICADs apresentaram forte correlação entre si, assim como no grau de concordânciana classificação dos diferentes estados de atividade. Estes resultados confirmam que em diferentes populações de pacientes com AR, os ICADs servem para definir doença ativa e auxiliar na estratégia de tratamento, não sendo assim imperativo o uso específico de apenas um único escore de avaliação.