Análise do impacto do uso concomitante de corticoide nos desfechos clínicos de pacientes com artrite reumatoide de longa duração em diferentes tratamentos

Abstract

Justificativa e Objetivos: Analisar o impacto da utilização concomitante de corticoide no tratamento de pacientes com artrite reumatoide de longa duração em diferentes desfechos clínicos. Métodos: Realizou-se um estudo transversal em uma amostra de 100 pacientes com artrite reumatoide atendidos em centros especializados em reumatologia da grande Florianópolis. Utilizou-se instrumentos validados para avaliar a atividade da doença (DAS-28 VHS, DAS-28 PCR, SDAI e CDAI), capacidade funcional (HAQ-DI) e qualidade de vida (SF-12 e SF-6D). A análise estatística foi feita empregando teste qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher, teste T de Student, buscando estudar a associação entre as variáveis independentes e o uso de corticoides. Resultados: O tempo médio de doença dos pacientes foi de 15,1±8,7 anos. Destes, 25% faziam o uso de corticoides, com uma dose média de 6,7±3,9 mg/dia. A média do componente físico do SF-12 aumentou significativamente em 1,87 pontos (47,72±3,23 vs 45,85±2,52 p=0,013) nos pacientes que utilizavam corticoides, já no componente mental observou-se redução da média em 1,5 pontos (57,91±3,68 vs 56,41±2,98 p=0,046) nestes pacientes. Ao associar o uso de corticoides com o DAS-28 VHS e PCR, SDAI, CDAI, HAQ e SF-6D não foram encontradas diferenças independente do DMCD sintético e/ou biológico utilizado. Conclusões: A utilização de corticoide em diferentes estratégias de tratamento, não se associa ao aumento da frequência de remissão clínica em pacientes com artrite reumatoide. Nos pacientes em uso de corticoides houve melhor qualidade de vida avaliada pelo componente físico, mas não pelo componente mental.