Análise da associação da presença de comorbidades e manifestações extra-articulares na artrite reumatoide com desfechos clínicos relatados pelo paciente

Abstract

Objetivo: avaliar a associação da presença de comorbidades e manifestações extra-articulares na artrite reumatoide com os desfechos clínicos relatados pelo paciente Metodologia: estudo observacional transversal, realizado através de coleta em banco de dados eletrônico. Uma amostra de 100 pacientes atendidos em serviços de referência em reumatologia foi selecionada por conveniência de acordo com os critérios de classificação ACR 1987 ou do ACR/EULAR 2010. Foram utilizados os questionários de avaliação em saúde HAQ-DI, SF-12, e SF-6D. A associação entre estes questionários e a presença de comorbidades e manifestações extra-articulares foi avaliada por meio de testes de hipóteses qui-quadrado e teste t de Student. Resultados: 86% dos pacientes eram do sexo feminino, com idade media de 55 anos e fator reumatoide positive em 65%. A presença de comorbidades foi encontrada em 91% dos pacientes com AR, sendo a hipertensão arterial sistêmica (HAS) mais comum. Manifestações extra-articulares obtiveram frequência de 39%, principalmente representadas por pneumonia intersticial. Houve associação com relevância estatística entre um pior desfecho de capacidade funcional medido pelo HAQ-DI com presença de comorbidades (p=0,031) e dentre estas também com a presença de fibromialgia (p=0,006). Em relação a qualidade de vida, avaliadas pelo questionário SF-12 não se encontrou pior qualidade em pacientes com fibromialgia concomitante a AR. Conclusões: Pacientes que possuem comorbidades associadas a AR demonstraram pior capacidade funcional. Não houve associação de piores desfechos nos questionários de qualidade de vida e capacidade funcional segundo a presença de manifestações extra-articulares. Enfatiza-se a busca ativa e o manejo adequado destas comorbidades durante o acompanhamento dos pacientes com AR, considerando a sua associação com pior desfecho clínico relatado pelo paciente.