Incidência de intercorrências no período neonatal em prematuros tardios em comparação a recém-nascidos a termo em um hospital de referência do Sul do Brasil

Abstract

Resumo Objetivo: Definir e analisar a incidência de intercorrências no período neonatal em prematuros tardios em comparação a recém-nascidos a termo. Métodos: Coorte histórica realizada em um hospital de referência para atendimento em Perinatologia, onde estudou-se 141 recém-nascidos prematuros tardios (expostos) e 282 recém-nascidos a termo (não expostos) no primeiro semestre de 2016, excluindo-se pacientes com malformações e natimortos. Os dados foram retirados do livro de registros de parto da maternidade e de prontuários eletrônicos. O estudo obedece aos preceitos éticos do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: A incidência de intercorrências no período neonatal foi maior nos recémnascidos prematuros tardios para praticamente todas as variáveis estudadas. São elas: hipoglicemia 49,6% (RR 4,00 IC 2,81-5,69), necessidade de internação em serviço especializado 46,8% (RR 6,60 IC 4,18-10,43), dificuldade respiratória 44% (RR 3,35 IC 2,35-4,77), internação prolongada 41,1% (RR 3,74 IC 2,54-5,51), hidratação endovenosa 39% (RR 6,88 IC 4,09-11,55), hipotermia 27% (RR 1,77 IC 1,20-2,60), necessidade de fototerapia 26,2% (RR 4,94 IC 2,80-8,68), recém-nascidos Pequenos para a Idade Gestacional 24,1% (RR 3,09 IC 1,88-5,08), necessidade de antibioticoterapia 23,4% (RR 4,40 IC 2,47-7,83) e ventilação mecânica 12,1% (RR 3,78 IC 1,73-8,26), todas com p<0,05. Não houve significância estatística nos casos de reanimação, Apgar baixo (<7) no 1º e no 5º minuto e óbito. Conclusão: Recém-nascidos prematuros tardios, apesar de serem considerados próximos do termo, são consideravelmente mais susceptíveis a intercorrências e intervenções no período neonatal, confirmando a condição de imaturidade que se encontram ao nascimento se comparados aos recém-nascidos a termo.