Taxas de controle e de toxicidade da radiocirurgia estereotáxica e da radiocirurgia estereotáxica fracionada no tratamento do schwannoma vestibular: um estudo piloto do CEPON

Abstract

Fundamento: A radiocirurgia tem sido amplamente utilizada no tratamento do Schwannoma Vestibular (SV) seja ao emprego da radiocirurgia estereotáxica (RCE) ou da radiocirurgia estereotáxica fracionada (REF). Contudo, também têm sido descrito na literatura, uma grande carência de evidências enquanto as taxas de controle tumoral e de toxicidade apresentadas ao emprego destas duas técnicas. Objetivos: Identificar as taxas de controle tumoral e de toxicidade da RCE e da REF no tratamento do SV. Métodos: Realizado estudo de coorte retrospectivo com 16 participantes tratados com RCE e 9 participantes tratados com REF no Centro de Pesquisas Oncológicas (CEPON). Ao emprego de ambas as técnicas, foi avaliado as respectivas taxas de controle tumoral radiológico, taxas de controle tumoral clínico, e taxas de toxicidade ao nervo coclear, ao nervo trigêmio, e ao nervo facial. Os resultados obtidos foram avaliados por análise descritiva. Resultados: Ambas as técnicas demonstraram controle tumoral clínico de 100%. A taxa de controle tumoral radiológico após a RCE e a REF foi de 87,5% e de 77,78%, respectivamente. Nas duas técnicas, a taxa de toxicidade ao nervo coclear e ao nervo facial foram nulas. A taxa de toxicidade trigeminal após a RCE foi de 12,5%. Após a REF, a taxa de preservação da função trigeminal foi de 100%. Conclusão: Comparando-se á REF, a RCE apresenta melhor taxa de controle tumoral, porém maior taxa de toxicidade trigeminal. Não há diferenças na toxicidade ao nervo coclear ou ao nervo facial entre as duas técnicas.