Tempo de diagnóstico histopatológico e fatores associados de pacientes com lesões compatíveis com melanoma triados pela teledermatologia

Abstract

FUNDAMENTOS: O melanoma corresponde ao tipo mais grave de câncer da pele e a teledermatologia pode representar uma tentativa de atender populações com baixa densidade de especialistas inclusive para diagnóstico e manejo dos pacientes com lesões suspeitas. OBJETIVO: Analisar os desfechos e encaminhamentos de pacientes triados pela teledermatologia com suspeita de melanoma. MÉTODOS: Estudo de Coorte retrospectivo desenvolvido através do censo de laudos da teledermatologia de janeiro a dezembro de 2014, no Núcleo Telessaúde- Santa Catarina. Os pacientes foram contatados para elucidar os possíveis desfechos de cada caso. RESULTADOS: 220 laudos foram analisados, 69 pacientes participaram do estudo. A maioria foi encaminhada por via Tratamento Fora de Domicílio e aproximadamente 24% perderam o seguimento. Mais da metade realizaram cirurgia e houve distribuição homogênea entre resultado histopatológico para lesões de melanoma e não melanoma. Na região do Extremo Oeste do estado houve maior tempo médio para realização de consulta dermatológica e para realização de cirurgia, risco relativo de cinco e oito vezes respectivamente (p<0,05). Não houve significância estatística quando comparados os encaminhamentos. LIMITAÇÕES DO ESTUDO: Análise de um período curto de tempo e da população unicamente catarinense pode não ser representativa para outras populações do país. CONCLUSÕES: Mais estudos devem ser realizados para investigar a perda de seguimento de pacientes com suspeita de melanoma, triados pela teledermatologia, bem como para analisar a discrepância do Extremo Oeste no manejo destes pacientes.