Fatores gestacionais relacionados aos óbitos fetais em um hospital do sul de Santa Catarina: um estudo caso controle

Abstract

Objetivo: verificar a frequência dos fatores de risco em gestações com desfecho de óbito fetal (OF) em um hospital do Sul de Santa Catarina, Brasil. Métodos: estudo do tipo caso-controle, incluindo casos atendidos no período de 1 de janeiro de 2012 a 31 de Agosto de 2017. Foram incluídos 88 casos (natimortos) e 176 controles (nativivos), cujas parturientes deram entrada no serviço de obstetrícia. Utilizou-se o teste t de Student e a ANOVA para a comparação das médias, e o Qui-Quadrado e o teste exato de Fisher para verificar associação entre variáveis categóricas, com nível de significância de 5%. A força da associação foi estimada pela odds ratio, calculando seu intervalo de confiança a 95%. Resultados: A taxa de mortalidade fetal correspondeu a 6,08/1.000 nascimentos. Ocorreu significância estatística entre o OF e as seguintes variáveis: realização de menos de seis consultas de pré-natal (OR=3,91; IC95%=2,27-6,74); febre à internação (OR=5,68; IC95%=1,07-29,98); síndromes hipertensivas (OR=3,16; IC95%=1,55-6,44); infecção do trato urinário na gravidez (OR=2,73; IC95%=1,48-5,04); rastreio positivo para sífilis na gestação (OR=7,49; IC95%=2,0-27,98); malformações congênitas fetais (OR=7,45; IC95%=2,35-23,61); parto vaginal (OR=5,63; IC95%=3,12-10,17); idade gestacional inferior a 37 semanas (OR=9,76; IC95%=5,2-18,31); aplicação da vacina antitetânica há menos de cinco anos (OR=0,36; IC95%=0,15-0,86) e realização de pré-natal (OR=0,12; IC95%=0,030,44). Conclusões: Identificou-se como fatores de risco para OF a realização de menos de seis consultas pré-natais, febre à internação, síndromes hipertensivas, história de infecção do trato urinário e rastreio positivo para sífilis na gestação e malformações congênitas fetais. Já a realização de pré-natal e a aplicação da vacina antitetânica em menos de cinco anos demonstraram-se fatores de proteção.