Geno (feno)tipagem e perfil de resistência aos antirretrovirais em pessoas vivendo com HIV no sul de Santa Catarina

Abstract

Introdução: A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), que pode causar a Aids, é um grave problema de saúde pública. As medidas terapêuticas obtiveram sucesso no aumento da sobrevida e qualidade de vida. Entretanto, algumas pessoas que vivem com HIV não respondem a terapia antirretroviral (TARV) devido à presença de mutações no genoma viral associada à resistência aos fármacos. Objetivo: Identificar o genótipo viral e avaliar o perfil de resistência/sensibilidade à TARV e a presença de mutações com base nos resultados de geno(feno)tipagem do HIV. Método: Realizou-se um estudo de delineamento transversal com adultos que viviam com HIV/aids atendidos no sul de Santa Catarina. Os participantes foram entrevistados e submetidos à coleta de sangue. Pacientes com carga viral detectável tiveram as amostras de plasma encaminhadas ao Instituto Adolfo Lutz para realização da genotipagem e posterior fenotipagem virtual. Resultados: Entre 629 pacientes incluídos no estudo, em 116 foi possível realizar a geno(feno)tipagem. O subtipo C do HIV-1 foi mais prevalente. A resistência a TARV foi associada ao sexo feminino (p=0,028), não adesão ao TARV (p<0,001), maior tempo de infecção pelo HIV (p<0,001), ter realizado troca do esquema terapêutico (p<0,001) e menor contagem de linfócitos T CD4 (p=0,031). As principais mutações encontradas foram M184V e K103N. A comparação entre as genotipagens e fenotipagem virtual identificou que o subtipo B apresentou menor índice de discordâncias. Conclusão: Concluiu-se que o subtipo circulante na região sul de Santa Catarina foi o subtipo C, e que as mutações K103N e M184V foram as mais encontradas.