Associação entre o tempo porta-balão e fatores clínicos com turnos hospitalares

Abstract

INTRODUÇÃO: no infarto agudo do miocárdio, com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), a terapêutica principal é a reperfusão arterial precoce, realizada através da intervenção coronariana percutânea primária (ICPp). Recomenda-se que o tempo de porta-balão seja < 90 minutos. O objetivo do estudo é associar o tempo de porta-balão e os fatores clínicos com turnos hospitalares. MÉTODOS: estudo observacional transversal, aninhado ao Catarina Heart Study. Foram analisados pacientes com diagnóstico de IAMCSST, em hospitais da Grande Florianópolis, de 2016 a 2019. As variáveis qualitativas foram analisadas pelo teste de qui-quadrado e as quantitativas através dos testes de “t” de Student e Mann Whitney. RESULTADOS: foram analisados 244 pacientes, com idade média de 58,2 ± 11,1 anos, predominância masculina (69,9%) e de hipertensos (53,3%). A mediana do tempo porta-balão foi significativamente menor no grupo atendido em dias úteis comparado ao atendido durante finais de semana, respectivamente 67,0 (47,0 – 107,0) minutos vs 99,0 (76,3 – 126,5) minutos (p =0,006). Indivíduos submetidos a ICPp durante horários não úteis e durante o período noturno apresentaram maiores taxas de mortalidade por qualquer causa, respectivamente 4,6% e 6,8%, comparados aos atendidos em horários úteis (0%) (p=0,034) e período diurno (0%) (p=0,002). CONCLUSÕES: pacientes com IAMCSST atendidos em dias úteis apresentam menor tempo porta-balão. Indivíduos atendidos em horários não úteis e no período noturno apresentam maiores taxas de mortalidade por qualquer causa.