Comparação entre as técnicas de gastroplastia, gastrectomia vertical e by-pass gástrico, realizadas em um centro de excelência em cirurgia bariátrica de Santa Catarina

Abstract

Introdução: A obesidade é uma doença crônica associada à alta morbidade, baixa qualidade de vida e gastos exorbitantes para a saúde pública. Segundo a Organização Mudial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde, apresenta prevalência crescente, com aumento de mais de 50% entre os anos 1980 e 2014 e afeta aproximadamente 600 milhões de adultos no mundo. Em 2016, segundo dados da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas (VIGITEL), 18,9% dos brasileiros eram obesos. Objetivo: Comparar duas técnicas de gastroplastia, gastrectomia vertical e by-pass gástrico, realizadas em um centro de excelência em cirurgia bariátrica, localizado em um Hospital no sul do Brasil, entre o período de janeiro de 2010 a dezembro de 2016 ao longo dos 12 meses de pós-operatório. Métodos: Realizou-se um estudo observacional com delineamento transversal. A amostra foi composta por 604 pacientes, que realizaram gastroplastia videolaparoscópica para o tratamento da obesidade, no Hospital Nossa Senhora da Conceicão,entre o período de 2010 a 2016 e acompanhados 12 meses de pós-operatório.Resultados: Dos 604 pacientes, 285 atenderam aos critérios do estudo, sendo que 236 realizaram BGYR e 49 pacientes realizaram GV. Dentre os pacientes que realizaram BGYR a média de IMC prévio foi de 41,76 kg/m² comparado a GV 41,48 kg/m² e a média de IMC pós gastroplastia foi de 28,93 kg/m² para BGYR e 28,72 kg/m² para GV em 12 meses de pós-operatório. Entre as complicaçoes precoces, o BGYR apresentou 3,81% versus 10,20% comparado a GV e complicações tardias 34,32% versus 34,69% respectivamente.O tempo médio de cirurgia, desde a indução anestesica até o fim da técnica realizada foi de 144,29 minutos para BGYR versus 101,20 minutos para GV. As taxas de reinternação hospitalar foram de 19,40% para BGYR versus 20,41% GV .Conclusão: O presente estudo associou um menor tempo de operação, taxas de complicações globais e reinternação para GV comparado ao BGYR, porém ambos os procedimentos foram quase igualmente eficazes quanto à diferença no excesso de perda de IMC.