Reconstruções ósseas horizontais orais com enxerto de A-PRF+, I-PRF e osso alógeno particulado e sua relação com características demográficas e de saúde dos pacientes

Abstract

Introdução: A reabsorção óssea é um processo fisiológico comum após perda dentária. Muitas vezes torna-se necessário reconstruir a região afetada com enxertos ósseos previamente à instalação de implantes dentários. O PRF vêm sendo utilizado em diversos procedimentos odontológicos nas últimas décadas e mais recentemente como alternativa para aumentos horizontais em conjunto com biomateriais. Objetivos: Estudar eventuais associações entre os ganhos ósseos e percentual de reabsorção de regiões reconstruídas horizontalmente pela técnica de enxerto com osso alógeno particulado, A-PRF+ e i-PRF sustentados por parafusos, com características demográficas e de saúde dos pacientes e descrever achados histológicos em espécimes coletadas da região enxertada. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo por meio da análise de prontuários e tomografias de pacientes submetidos a procedimentos reconstrutivos para aumento horizontal com osso alógeno particulado, A-PRF+ e i-PRF sustentados por parafusos. Foram realizadas medições nas tomografias pré e pós enxerto para avaliar ganho ósseo em milímetros e percentual de reabsorção. Além disso, foi feita análise histológica de cinco fragmentos obtidos de pacientes submetidos a enxerto com a técnica estudada. Resultados: A maioria dos pacientes da amostra foi do sexo feminino (75%) e a média de idade foi 57 anos (DP= 8,3). Foram instalados implantes em todas as regiões reconstruídas, sendo que 49,4% precisou enxerto complementar na instalação do implante. O ganho ósseo médio foi 2,64 mm (DP= 1,16) e o percentual médio de reabsorção foi 33,4% (DP= 22,7). Na análise de associação, homens apresentaram estatisticamente maior percentual de reabsorção e pacientes com idade superior a mediana (57 anos) tiveram maior necessidade de um novo enxerto. A presença de hipertensão não se mostrou associada com nenhuma variável. Histologicamente, observou-se tecido ósseo neoformado sem sinal de inflamação em todos os casos. Conclusão: As regiões reconstruídas com osso alógeno, A-PRF+ e i-PRF tiveram ganhos ósseos suficientes para a instalação de implantes, ainda que com necessidade de enxerto complementar em alguns casos. A variável sexo se mostrou estatisticamente associada com a reabsorção enquanto que a variável idade se mostrou associada com a necessidade de novo enxerto.