Aparelhos de expansão rápida da maxila: Haas, Hyrax e McNamara

Abstract

A atresia maxilar é uma das alterações craniofaciais mais comuns e, atualmente, um dos métodos de tratamentos mais aceitos em pacientes jovens é a Expansão Rápida da Maxila (ERM). Esse procedimento foi possível a partir do desenvolvimento de aparelhos disjuntores, como o de Haas, Hyrax e McNamara. Assim, por meio de uma revisão de literatura com abordagem qualitativa, o presente estudo teve como objetivo conhecer o histórico e mecanismo de ação dos disjuntores de Haas, Hyrax e McNamara, suas indicações na ortodontia e estabelecer possíveis diferenças e resultados entre os aparelhos expansores apresentados. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, LILACS, Web of Science, Science Direct, Scopus, além de buscas em literatura cinzenta como no Google Acadêmico e Open Grey. Foram selecionados trabalhos em português, inglês e espanhol, sem restrição quanto ao período de publicação. Os resultados mostraram que a ERM aconteceu de forma satisfatória em todos os aparelhos apresentados, com maiores efeitos ortopédicos no aparelho de Hyrax. Os efeitos deletérios tendem a diminuir na fase de contenção e são compensados pelo padrão de crescimento facial. Há potencial de induzir alterações na microbiota e no grau de mineralização, porém, sem sair da normalidade. A ERM resulta em um aumento de espaço intranasal o que se mostra vantajoso uma vez que atresia maxilar pode estar associada a problemas respiratórios. Concluiu-se, assim, que o aparelho do tipo Hyrax mostrou maiores efeitos ortodônticos. Estas diferenças podem não influenciar o resulto clínico final, uma vez que todos os aparelhos analisados foram eficientes, com resultados semelhantes, na expansão transversal da maxila.