Evolução temporal e fatores associados com a proporção de internações por condições sensíveis a atenção primária a saúde em Santa Catarina no período de 2000 a 2018

Abstract

Introdução: As internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) são utilizadas como indicador da qualidade dos sistemas de saúde baseados na atenção primária à saúde. Referem-se a um grupo de problemas de saúde que, com a atenção oportuna e adequada da Atenção Primária, podem ser resolvidos ou controlados, levando à redução do risco de hospitalizações. Por conseguinte, o objetivo do estudo foi avaliar a tendência temporal e fatores associados as ICSAPS em Santa Catarina no período de 2000 a 2018. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais utilizando dados secundários do sistema de informações hospitalares do SUS. A extração e tabulação foi realizada com o auxílio do TABWin. A análise temporal das séries foi realizada com o cálculo da variação média anual resultante da regressão linear dos valores das séries (β), coeficiente de determinação (R2), valor do coeficiente de correlação de Spearman e valor de p (estatisticamente significativo se p <0,05). Resultados: Observou-se uma redução substancial na proporção de ICSAPS quanto ao total das internações em SC, variando de 27,29% em 2000 para 18,23% em 2018, um decréscimo de 33,19%. A redução foi mais expressiva no sexo masculino e ocorreu praticamente em todas as macrorregiões. Os extremos de idade apresentaram maiores índices de ICSAPS, relacionados a doenças infectocontagiosas e crônicas não-transmissíveis. Não houve significância estatística entre a proporção de ICSAPS e a cobertura das ESF(p=0,390). Conclusão: A análise do comportamento das ICSAPS em Santa Catarina sugere que elas são um indicador útil e confiável para o monitoramento longitudinal da resolutividade da APS em aglomerados amplos como um estado ou região de saúde. Sua análise mais detalhada pode sugerir ações de melhoria na organização e funcionamento da Atenção Primária.