Eficácia da fisioterapia na mecânica respiratória em pacientes de uma Unidade de Terapia Intensiva de Santa Catarina

Abstract

Objetivo: Avaliar as alterações da mecânica respiratória e de sinais vitais (SV) ocorridas em pacientes sob cuidados intensivos submetidos à fisioterapia respiratória, Métodos: Foi conduzido um estudo longitudinal e quantitativo. Participaram do trabalho pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um Hospital do sul de Santa Catarina. Foi coletado o diagnóstico, idade, sexo, PaO2/FiO2, variáveis relacionadas aos SV, técnicas fisioterapêuticas e mecânica respiratória pré fisioterapia (PRE), pós fisioterapia imediata (POS) e 20 minutos pós fisioterapia (POS20). As variáveis foram comparadas com o teste ANOVA para amostras repetidas, utilizando post-hoc de Sidak (p<0,05). Resultados: Participaram deste estudo 70 indivíduos, com predomínio do sexo masculino 45(64,3%) e média(±DP) de idade de 64,5(±15,9) anos. Quanto ao diagnóstico, houve prevalência em neurologia (28,5%), seguido por trauma (21,4%) e doenças respiratórias (15,7%). As técnicas mais utilizadas foram a aspiração (67,1%) e a vibrocompressão (32,9%) para higiene brônquica, e a compressão/descompressão (75,7%) e bloqueio hemitorácico (48,6%) para reexpansão pulmonar. Com relação aos efeitos da fisioterapia, foi constatada uma tendência de queda da frequência cardíaca (IC-95%) em relação ao PRE - 81,4(76,8-86,1) bpm, o POS - 83,2(78,4-88,0) bpm; p=0,246 e POS20 - 78,8(73,7-83,8) bpm; p=0,077. Também foi observado o aumento da complacência (IC-95%) comparando o PRE - 36,9(33,9-39,8) ml/cmH2O, com valores de POS - 44,3(38,5-50,1) ml/cmH2O; p=0,019 e POS20 - 48,0(37,1-59,0) ml/cmH2O; p=0,121. Não houve diferença significativa nas demais variáveis. Conclusão: Pudemos concluir que a fisioterapia levou a uma tendência na redução da frequência cardíaca e melhora imediata na complacência pulmonar.