Fatores de risco para a soroconversão de crianças expostas ao HIV por via vertical

Abstract

A transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana (HIV) é aquela transmitida da mãe para o filho durante a gestação, no parto ou pós-parto durante a amamentação. A taxa de detecção de gestantes com HIV no Brasil apresentou aumento de 23,8% nos últimos dez anos, sendo a Região Sul a mais preocupante. Objetivos: Estimar a incidência de casos de soroconversão da criança exposta ao HIV por transmissão materna e verificar os fatores de risco associados, no período de 2007-2017 em Santa Catarina. Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico com delineamento de coorte histórica com análise dos dados secundários referentes à ficha de notificação da gestante infectada e do acompanhamento da criança exposta ao HIV a partir do nascimento. Foi calculada a estimativa de risco pelo odds ratio. Resultados: Foram identificadas 5.554 gestantes infectadas pelo HIV e 4.559 crianças expostas ao HIV, das quais 130 casos de soroconversão foram confirmados, com taxa de 2,9%. O não uso de antirretroviral durante a gestação (OR=9,31 IC95% 5,97-14,52; p<0,001) e aleitamento materno (OR=3,10 IC95%1,34-7,20; p=0,008) foram considerados fatores de risco independentes para a soroconversão. Na região Norte do Estado, Vale do Itajaí e na Grande Florianópolis foi observado maior número de casos de gestantes e crianças expostas e infectadas pelo HIV, contudo a Região Sul do Estado apresentou taxa elevada de soroconversão. Conclusão: Esses dados revelam lacunas na assistência pré-natal, quanto a adesão ao tratamento e acompanhamento de mães infectadas pelo HIV, resultando em casos novos de HIV entre crianças, que poderiam ser evitados.