Associação entre troponina, gravidade, complexidade das lesões pós infarto e desfechos cardiovasculares após 30 dias

Abstract

Fundamentos: A troponina é considerada padrão ouro para o diagnóstico do IAM, porém, sua associação com a gravidade do infarto, complexidade das lesões coronarianas e desfechos cardiovasculares ainda é pouco conhecida. Objetivo: Avaliar a associação entre o nível de troponina, gravidade e complexidade das lesões e desfechos cardiovasculares após 30 dias do infarto do miocárdio. Métodos: Estudo de coorte, sub-análise do Estudo Catarina, coorte realizada com pacientes diagnosticados com primeiro infarto agudo do miocárdio (IAM) submetidos à questionário envolvendo variáveis clínicas, laboratoriais, eletrocardiográficas, ecocardiográficas e angiográficas. Resultados: A média de idade foi de 59,8± 11,5 anos. Quanto ao tipo de Infarto 295 (48,8%) pacientes tiveram infartos com supra do segmento ST, e 310 (51,2%) infartos sem supra do segmento ST. A média da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) foi 52% e a mediana e AIQ do TIMI 22,0 (14,0-32,0) e Syntax Score 12,0 (6,0-19,0). O valor mediano de troponina dos pacientes na admissão foi de 2,39 ng/mL (0,43-11,45) e o valor de troponina em 72h foi de 6,12 ng/mL (0,90-19,35). Conclusão: Foi encontrada uma correlação positiva entre o valor da troponina com o Syntax Score e correlação negativa entre troponina 0h e troponina de 72h com a FEVE. No seguimento após 30 dias, observou-se que pacientes com o desfecho de morte cardiovascular tiveram maior mediana de troponina de 72h.