Características do infarto agudo do miocárdio em pacientes jovens

Abstract

Justificativa: A incidência de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) em jovens cresceu na última década e poucos estudos foram efetuados com ênfase nessa população. Objetivo: Avaliar o perfil de gravidade de pacientes muito jovens (<30 anos) e jovens (<40 anos) relacionando fatores de risco e lesões coronarianas. Método: Coorte que avaliou 712 pacientes de 08/2016 a 02/2020 hospitalizados por primeiro IAM na Grande Florianópolis. Foram avaliados fatores de risco, escore Syntax, TIMI Frame Count, fração de ejeção do ventrículo esquerdo, delta-t e tempo porta-balão. Foram considerados significativos valores de P<0,05. Resultado: Hipertensão arterial sistêmica (HAS) teve menor prevalência em pacientes muito jovens (0% vs. 58,7%) (p=0,012) e em jovens (26,1% vs. 59,3%)(p=0,002). Houve maior prevalência de uso de álcool nos muito jovens (80% vs. 33,3%)(p=0,046) e drogadição, sendo nos muito jovens (40% vs. 3,3%)(p=0,046) e nos jovens (21,7% vs. 2,9%) (p=0,011). Ambos tiveram mais IAM com supradesnível de ST (IAMCSST) – sendo a totalidade no grupo dos muito jovens (100% vs. 48,8%)(p=0,028). Jovens tiveram uma maior razão de chances de disfunção ventricular esquerda pós IAM (OR=4,24)(p=0,026), uma menor razão de chances para uma pior reperfusão coronariana pós angioplastia (OR=0,135)(p=0,063) e não obtiveram diferença significativa quanto ao delta-t prolongado (OR=0,72)(p=0,547) e tempo porta-balão prolongado (OR=0,86)(p=0,776). Conclusão: Jovens têm menor prevalência de HAS e maior de uso de drogas e álcool. Em sua maioria apresentaram IAMCSST e maior razão de chances de disfunção ventricular esquerda, apesar de um maior fluxo coronariano pós angioplastia. Sem diferença quanto ao delta-t e tempo porta-balão.