A autopercepção como método ineficaz de avalição da qualidade técnica da assistência pré-natal

Abstract

Objetivo: Identificar se a qualidade autopercebida do pré-natal pode servir como indicador da qualidade técnica ofertada e preconizada. Métodos: Foi realizado estudo transversal em uma maternidade de referência da região Sul do Brasil, entre julho e dezembro de 2019, envolvendo pacientes admitidas na enfermaria de puerpério. Foram obtidas informações sobre a autopercepção da qualidade do pré-natal por meio do Questionário de Qualidade da Assistência Pré-natal (QPCQ), além de informações técnicas, sociodemográficas e clínico-obstétricas. Utilizou-se um modelo ajustado por regressão de Poisson, considerando significativas as variáveis com valor de p < 0,05, a fim de identificar fatores associados à qualidade autopercebida ruim e à qualidade técnica inadequada da assistência pré-natal. A autopercepção e a qualidade técnica do pré-natal foram correlacionadas por meio do coeficiente de correlação de Pearson e do coeficiente Kappa. Resultados: O estudo envolveu 220 puérperas, sendo que 51,9% tiveram uma autopercepção positiva da qualidade do atendimento pré-natal e 54,7% apresentaram um pré-natal considerado tecnicamente inadequado. Mulheres com 35 anos ou mais, apresentaram 14% maior probabilidade [RP 1,14 (IC95% 1,02-1,27)] de realizarem um pré-natal inadequado (p=0,026). O estudo mostrou correlação positiva desprezível (r = 0,249; p < 0,001) e concordância fraca (k = 0,154; p = 0,024) entre a qualidade autopercebida e a qualidade técnica do atendimento pré-natal. Conclusão: Para a redução dos resultados perinatais negativos, os critérios técnicos devem prevalecer como marcadores da qualidade de um serviço, por não haver correlação com a qualidade autopercebida do pré-natal.